KTU Online
DATA PPDB
PETUNJUK UMUM
BROSUR PPDB
FORMULIR PENDAFTARAN
MEMBER AREA
Log Out
FORMULIR PENDAFTARAN SISWI BARU
A. SISWI
Nama
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
NIK
Anak ke
Jumlah Saudara
NISN
Alamat di Jombang
Status Alamat
Rumah Orang Tua
Rumah Saudara
Pondok Pesantren
Rumah Kontrak
Panti Asuhan
Rumah Singgah
Lainnya
B. ORANG TUA
Kondisi Orang Tua
Masih Lengkap
Ayah Meninggal
Ibu Meninggal
Keduanya Meninggal
Nomor KK
Penghasilan Orang Tua
<= Rp 500,000
Rp 500,001 s/d Rp 1,000,000
Rp 1,000,001 s/d Rp 2,000,000
Rp 2,000,001 s/d Rp 3,000,000
Rp 3,000,001 s/d Rp 5,000,000
> Rp 5,000,000
Alamat Orang Tua
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Propinsi
Kode Pos
No_Telephone
AYAH
Nama
Pendidikan
Pesantren
MI / SD
MTs / SLTP
MA / SLTA
Diploma
S-1
S-2
S-3
Pekerjaan
Tidak Bekerja
Pensiunan / Almarhum
PNS (selain guru)
TNI/Polisi
Guru/Dosen
Pegawai Swasta
Pengusaha / Wiraswasta
Pengacara / Hakim / Jaksa / Notaris
Seniman / Pelukis / Artis / Sejenis
Dokter / Bidan / Perawat
Pilot / Pramugari
Pedagang
Petani / Peternak
Nelayan
Buruh (Tani/Pabrik/Bangunan)
Sopir / Masinis / Kondektur
Politikus
Lainnya
NIK Ayah
IBU
Nama Ibu
Pendidikan
Pesantren
MI / SD
MTs / SLTP
MA / SLTA
Diploma
S-1
S-2
S-3
Pekerjaan
Ibu Rumah Tangga
Pensiunan / Almarhum
PNS (selain guru)
TNI/Polisi
Guru/Dosen
Pegawai Swasta
Pengusaha / Wiraswasta
Pengacara / Hakim / Jaksa / Notaris
Seniman / Pelukis / Artis / Sejenis
Dokter / Bidan / Perawat
Pilot / Pramugari
Pedagang
Petani / Peternak
Nelayan
Buruh (Tani/Pabrik/Bangunan)
Sopir / Masinis / Kondektur
Politikus
Lainnya
NIK Ibu
C. SEKOLAH ASAL
Sekolah Asal
MI
SD
Nama Sekolah Asal
Alamat Sekolah Asal
NPSN
Status Sekolah
Swasta
Negeri
Tanggal Masuk Sekolah Ini
D. PRESTASI (kosongkan jika belum berprestasi)
Bidang Prestasi
-
Akademik
Keagamaan
Tekhnologi
Olah raga
Pramuka/Paskibraka
Karya Ilmiah Remaja
Kesenian
Pidato Bahasa Asing
Lainnya
Tingkat Prestasi
-
Kabupaten/Kota
Provinsi
Nasional
Internasional
Peringkat
-
Juara 1
Juara 2
Juara 3
Juara Harapan 1
Juara Harapan 2
Juara Harapan 3
Juara Favorit
Tahun Prestasi